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알레르기성 비염클리닉
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클리닉소개

알레르기성 체질이 있는 사람이 코에서 알레르기 반응을 일으키는 질환이 알레르기성 비염이다. 알레르기성 비염은 콧물, 재채기, 코막힘 등 3대 증상이 특징적으로 나타나는데, 콧물이 흐르고 코가 막히는 증상은 코감기에서도 흔히 나타나는 증상으로 알레르기성 비염을 환절기에만 나타나는 코감기로 오인하는 경우가 매우 흔하다.

알레르기성 비염의 원인

알레르기성 비염의 원인물질에는 집먼지 진드기, 꽃가루, 곰팡이 포자, 동물의 털 등이 있다. 집먼지 진드기는 사람이나 동물의 피부에서 떨어지는 피부 조각을 먹고 사는 동물로서 길이는 0.2mm 정도이므로 육안으로는 보이지 않는다. 집안에서는 집먼지 속에서 사는데 양탄자, 담요, 침대 매트리스, 천으로 된 소파, 오래 된 책 속에 많이 서식하고 있다. 꽃가루는 어느 식물에서나 나오는 것이지만 바람에 의하여 꽃가루가 전파되는 풍매화로서소나무, 느릅나무, 자작 나무 등의 나무와 쑥 등 잡초 꽃의 꽃가루가 알레르기 질환의 원인이 되는데 계절적으로 발병하는 것이 특징이다.

곰팡이는 습기가 많거나 강우량이 많은 계절에 포자가 많이 비산되는데 어느 계절에나 원인이 될 수 있다. 동물에서 발생하는 원인물질로는 동물의 털, 인설, 깃털, 타액, 뇨 등이 있다. 특히 가정에서 기르는 애완용 동물에서 발산되는 항원이 중요하며, 고양이의 털은 항원성이 매우 강하여 알레르 기성 비염을 자주 일으킨다.

알레르기성 비염은 특정한 계절에 존재하는 항원에 의해 발생하는 계절성 알레르기성 비염과 계절에 관계없이 발생하는 통년성 알레르기성 비염으로 구분할 수 있다. 우리나라에서 현재까지 알려진 가장 흔한 원인 항원은 집먼지 진드기이며, 따라서 통년성 알레르기성 비염이 꽃가루에 의한 계절성 알레르기성 비염보다 많이 나타난다

알레르기성 비염의 증상

물 같은 콧물이 줄줄 흐르고, 연속해서 나오는 재채기, 양쪽 코가 번갈아 가면서 막혀서 목소리까지 변하는 대표적인 알레르기 질환이다. 코 증상은 대부분 발작적으로 생기며 발작이 지나가면 다음 발작이 나올 때 까지는 비교적 조용해지는 변덕성을 보이는데 발작은 아침에 자리에서 일어날 때 또는 세수할 때에 가장 흔하다.

그 밖에 눈이나 목안이 가렵거나 눈물이 나고 머리가 아프며 냄새를 잘 못 맡기도 한다.

알레르기성 비염은 기온과 습도의 급격한 변화에 의해서 증상이 악화되며 봄, 가을 등 환절기에 심해지는 경향이 있으며, 일반적으로 전체 인구의 약 20% 정도가 알레르기성 비염 또는 유사한 질환을 가지고 있는 것으로 추정된다.

알레르기성 비염의 치료

회피요법

  • 알레르기 질환을 일으키는 원인물질이 밝혀지면 원인물질을 회피하는 것이 가장 근본적인 치료법이다. 알레르기성 비염에서 회피요법을 적용하기 위해서는 정확한 원인 진단이 선행되어야 한다. 그래서 원인이 밝혀진다면 그 원인되는 항원을 환자의 주위에서 제거하는 것이 효과적이다. 집먼지 진드기가 원인이면 집먼지 진드기를 피하기 위해서는 담요, 양탄자, 천으로 된 소파,봉제 인형 등을 멀리 하고 집먼지진드기가 잘 번식할 수 있는 고온 다습한 환경을 피한다. 침대 매트리스나 베개는 먼지가 통과할 수 없는 특수커버로 싼 후에 천을 덮어서 사용한다. 동물 털 또는 비듬 등에 의한 알레르기반응은 회피요법이 잘 듣는 예방법이다. 일반적으로 원인이 되는 동물을 환자의 주위에서 완전히 제거함으로써 효과적인 치료를 할 수 있다.

환경요법

  • 알레르기성 비염은 자극에 의해서 코가 극도로 예민해져 있는 상태이므로 모든 종류의 자극을 멀리하는 것이 좋다. 특히 찬 공기 또는 급격한 온도변화, 담배연기, 방향제나 스프레이, 음식 냄새 등을 피한다.

대증요법

  • 원인 물질을 피하기가 현실적으로 어려운 경우에는 증상을 일시적으로 가라앉히기 위해서 대증요법을 사용한다. 대증요법은 증상에 따라서 사용하는 약제가 다른데 가장 흔히 사용하는 약제는 항히스타민제이다. 알레르기성 비염 증상 중에서 가려움증, 콧물, 재채기 등의 증상은 알레르기 항원의 자극에 대해 인체내에서 유리되는 히스타민에 의한 효과이므로 항히스타민제를 사용함으로써 이들 증상을 어느 정도는 완화시킬 수 있다.

면역요법

  • 원인이 되는 항원을 극히 소량에서부터 단계적으로 점차 증량하면서 투여하여 그 항원에 대한 과민반응을 감소시키고 저항력을 키워주어 증상의 호전이나 적어도 치료 약물의 용량 감소를 시도하는 방법이다. 하지만 장기간의 시간과 많은 비용이 드는 단점이 있다.

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